Dirençli tansiyona ''renal denervasyon'' umudu

İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Yönetim Kurulu Başkanı Prof. Dr. Kamil Adalet, Türkiye'de yaklaşık 6 milyon kişinin dirençli tansiyon hastası olduğunu söyledi.

Yüksek tansiyon hastalarının yüzde 40'lık kesiminin dirençli hipertansiyon rahatsızlığıyla karşı karşıya olduğuna işaret eden Adalet, şunları söyledi:
''Üç veya daha fazla sayıda tansiyon düşürücü ilaca rağmen hedef kan basıncının 140/90 milimetre cıvanın altında sağlanamaması durumu ''dirençli hipertansiyon'' olarak tanımlanıyor.Bu hastaların yaklaşık yüzde 50'sinde bir veya iki ilaç yeterli olmamaktadır. Dirençli hipertansiyona yol açan en önemli faktör yaştır. Yaş arttıkça kan basıncı kontrolü zorlaşmaktadır. Diğer faktörler, diyetle fazla tuz alımı, aşırı kilo, sigara, yoğun alkol tüketimi, şeker hastalığı, kadın cinsiyet, siyah ırk, kronik böbrek yetersizliği ve kalp duvarının kalınlaşmasıdır. Yanlış kan basıncı ölçümü arter içi basıncın daha yüksek çıkmasına neden olabilir.''

İşlem süresi yaklaşık 1 saat

Prof. Dr. Adalet, ''renal denervasyon'' tedavisinin uygun hastalarda kullanılması durumunda yüzde 80-90 oranında başarı sağlandığını belirtti.

Beyinden gelen uyarıların böbrekten su ve tuz tutulumunu artırdığı için tansiyonun yükselmesine yol açtığını dile getiren Adalet, uygulamayı şöyle anlattı:
''Bu sinirler, aynı şekilde renin hormonunun salgılanmasını artırır. Bu hormonun fazla salgılanması da tansiyonu yükseltir. Bu amaçla hastaya sedasyon yapılarak kasıktan özel bir kateter ile giriliyor ve her iki böbrek damarının etrafı özel bir cihazın ürettiği radyo frekans akımı ile ısıtılıyor. Yaklaşık 1 saat süren işlem sonrası 1-2 gün içerisinde hasta evine dönmektedir. Bu tedavi sonrasında hastaların kullandığı ilaçlar azalmaktadır. Dirençli tansiyonda kullanılan böbrek atardamarı etrafındaki sinirlerin yakılarak ortadan kaldırılması yönteminin (renal denervasyon) güvenilirliği, 5 yıllık takiplerle anlaşılmıştır.''